Ravimi kõrvaltoime võib tekitada B1 puuduse ajus jt tähtsates organites. Vereanalüüsid võivad näidata normaalset B1 taset ja puudus jääb õigel ajal avastamata.
Photo by Antoni Shkraba
Vitamiin B1 ehk tiamiin on meie rakkude ellujäämiseks hädavajalik. Inimkeha ei suuda seda toota, kuid me saame säilitada selle vitamiini tervislikku taset, süües selliseid toite nagu lõhe, kaunviljad ja pruun riis. See on ülioluline, sest B1 defitsiit võib põhjustada tõsiseid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi talitlushäireid, puudeid ja isegi surma.
Kuid mõnikord võib mõne ravimi kõrvaltoimena tekkida B1 puudus ajus ja teistes elutähtsates organites. See võib juhtuda vaatamata normaalsele B1 tasemele veres, mistõttu sellised puudused jäävad sageli avastamata enne, kui on liiga hilja.
Vitamiini B1 tõkkejooks meie kehas
Et mõista, mis on selliste varjatud puuduste taga, kasutasid teadlased struktuuribioloogiat ja biofüüsikalisi tehnikaid, et uurida, kuidas vitamiin B1 meie kehas erinevatesse kudedesse liigub ja millised tegurid võivad seda takistada.
Teekonnal soolestikust keharakkudeni peab vitamiin B1 läbima mitmeid rakukogumeid, mis toimivad barjäärina – alustades sooleseinast, seejärel veresoontest, elunditest ja lõpuks üksikute rakkude membraanidest. Kõige raskemini läbitav neist on hematoentsefaalbarjäär, mis kaitseb aju ja selle vereringet toksiinide jm ohtliku eest. Kuid see barjäär raskendab ka oluliste toitainete, sealhulgas vitamiinide ajjujõudmist.
Vitamiinitransport veab alt
Et vitamiinid ja muud toitained jõuaksid kogu keha rakkudeni, on need membraanid varustatud spetsiaalsete transportermolekulidega, mis lasevad neil edasi liikuda. Kuigi me oli teada, et need transpordimolekulid on inimeste tervise jaoks olulised, oli siiski ebaselge, kuidas nad molekulaarsel tasandil täpselt töötavad. Teadlased lõid selle molekuli tegevuse jälgimiseks “molekulaarse filmi”, pannes kokku krüoelektronmikroskoopia piltide seeria.
Muutused transpordimolekuli kriitilistes osades kahjustavad B1 transporti ajju ja põhjustavad tõsiseid sümptomeid. Neid haruldasi haigusi, mille sümptomid hakkavad ilmnema imikueas, ravitakse B1 ja teiste ühendite suurte annustega. Sellest hoolimata sureb iga 20. patsient ja peaaegu kolmandik kannatab endiselt sümptomite all. Uus teadmine aitab luua tõhusamaid viise nende haruldaste haiguste raviks.
Ravimid, mis võivad põhjustada varjatud B1 puudulikkust
Raskeid B1 puudulikkuse sümptomeid võivad põhjustada mitte ainult haruldased mutatsioonid, vaid ka mõned ravimid. Mitmed sageli välja kirjutatud ravimid, sealhulgas mõned antidepressandid, antibiootikumid ja onkoloogilised ravimid, kahjustavad B1 transporti. See võib põhjustada ohtlikku B1 puudulikkust kogu kehas või teatud organites või kudedes.
Ajus on vitamiinipuudus eriti ohtlik
Ajus on vitamiinipuudus eriti ohtlik, kuna seda on võimatu tuvastada tavaliste vereanalüüsidega. Tavalised analüüsid näitavad ka siis, kui ajus on suur B1 defitsiit, et veres on selle vitamiini tasemega kõik korras. See varjatud puudus võib vaikselt viia tõsise, potentsiaalselt surmaga lõppeva aju talitlushäireni.
“Kuigi meditsiin juba teab mõnda ravimit, mis võib põhjustada varjatud B1 puudust, võib neid ravimeid, millest me ei tea, palju rohkem olla,” ütles Florian Gabriel, EMBL Hamburgi doktorant ja uuringu esimene autor. “Nende tuvastamine ei ole lihtne, nii et meie uuringu eesmärk oli seda lihtsamaks muuta. Oleme avastanud molekulaarse aluse, kuidas ravimimolekulid blokeerivad SLC19A3 transporterit, ja kasutame praegu neid teadmisi kõigi FDA ja EMA poolt heakskiidetud ravimite sarnaste mõjude kontrollimiseks.”
Uuring pikendas vitamiini-blokeerijate nimekirja
Löw Group tuvastas seitse uut ravimit, mis blokeerivad laborikatsetes B1 transporterit ja teevad seda tõenäoliselt ka inimkehas. Nende hulka kuuluvad mitmed antidepressandid, parasiitidevastane hüdroksüklorokviin ja kolm vähiravimit. Kuigi neid leide tuleb inimestelt võetud analüüsidega ja uuringutega veel kinnitada, on see esimene samm, et kaitsta patsiente potentsiaalselt ohtlike ravimite põhjustatud B1 puuduse eest tulevikus.
“Need tulemused ei aita mitte ainult paremini jälgida neid ravimeid kasutavate patsientide tervist, vaid võivad aidata ka tulevikus välja töötada uusi ravimeid, millel pole seda kõrvalmõju,” ütles Löw.
Varasemad uuringud on tuvastanud hulga ravimeid, mis takistavad B1 omastamist. See teadmine on oluline, kuna paljusid neist ravimitest määratakse laialdaselt pikema aja jooksul. Nende ravimite hulka kuuluvad antidepressandid, nagu sertraliin (Zoloft® ja teised) ja amitriptüliin, parasiitidevastane hüdroksüklorokviin ja Janus-kinaasi (JAK) inhibiitor fedratiniib (Inrebic®). Need võivad põhjustada puudust kogu organismis või ainult teatud kudes. Viimasel juhul ei kajastu puudused vereseerumi tiamiini tasemes ja jäävad standarddiagnostikas avastamata. See omakorda võib viia tervete rakupopulatsioonide vähenemiseni elutähtsates organites, eriti ajus.
Tuntud B1 omastamise takistajate amprooliumi ja trimetoprimi efekti ületas parasiitidevastane pürimetamiin. Kõik türosiinkinaasi inhibiitorid, sh imatiniib (Gleevec®), gefitiniib (Iressa®) ja dasatiniib (Sprycel®) häirisid tiamiini omastamist.
Kõik testitud tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, imipramiin, sertraliin ja doksepiin pärsivad tiamiini omastamist. Ka tsitalopraam (Celexa® ja teised) häirib tiamiini omastamist.
Allikad: Euroopa molekulaarbioloogia labor, https://www.nature.com/articles/s41467-024-52872-8
Loe ka 14 viisi aju töö parandamiseks ja dementsuse vältimiseks
Täiustatud koostisega rahustav toidulisand koertele! Koertele mõeldud rahustavad närimispulgad on loodud koerte närvide rahustamiseks. Koostisained tiamiin, L-trüptofaan, sidrunmeliss ja L-teaniin pakuvad teie koerale tuge, mida nad vajavad rahulikumaks ja õnnelikumaks eluks.
Stressi leevendav toidulisand aitab teie koeral lõõgastuda ja ohjeldada hävitavat käitumist, mis võib tuleneda närvilisusest või rahutusest. Need rahustavad maiuspalad aitavad kontrollida liigset haukumist ja närimist, pakkudes neile meelerahu ja kindlustunnet siis, kui teie koer seda kõige rohkem vajab, näiteks eraldamine, loomaarsti visiidid, tormid, pikad autoreisid, lennureisid jpm. See ärevust leevendav toidulisand võib aidata toetada neurotransmitterite normaalset taset, soodustades emotsionaalset stabiilsust, positiivset meeleolu ja paremat und, põhjustamata letargiat või uimasust. (Amazon)
One thought on “Ohtlik ja varjatud vitamiini B1 puudus ning ravimid”