Uus Alzheimeri ravi, mis puhastab aju amüloidist, on tulekul

Nõuandev ekspertrühm soovitas USA ravimitega tegelevale ametkonnale (FDA) uus Alzheimeri tõve ravim, mis puhastab aju amüloidist, heaks kiita. 

Toidu- ja ravimiameti FDA sõltumatute nõunike komitee otsustas ühehäälselt, et Alzheimeri tõve uusima eksperimentaalse ravimi kasud on suuremad kui võimalikud riskid. 

Photo by Ozan Çulha

Isegi tagasihoidlik kasu võib olla riski väärt

Alzheimeri tõvele pole seni ravi ning ka elustiili muutmine ei suuda vähendada mälukaotust või kognitiivset langust. Eli Lilly toodetud ravim donanemab aeglustas veidi kognitiivset langust haiguse varases staadiumis. Samas riskib inimene selle ravimi kasutusel näiteks ajuturse ja verejooksuga. Eksperdid ütlesid, et Alzheimeri tõve tagajärjed on nii kohutavad, et isegi tagasihoidlik kasu võib olla riski väärt.

Ravim põhineb levinud teoorial, et Alzheimeri tõbi algab siis, kui patsientide ajju kuhjuvad amüloidikogumid, millele järgneb reaktsioonide kaskaad, mis viib neuronite surmani. Vastavalt sellele teooriale peaks olukorda kergendama ravi, mis puhastaks aju amüloidist.

Mis see donanemab on?

Viimastel aastatel on USAs heaks kiidetud kaks sarnast amüloidivastast ravimit – Eisai ja Biogeni toodetud Leqembi. Viimase riskid ja tagasihoidlikud plussid on sarnased donanemabi omadega. Biogeni toodetud Aduhelm on teine ​​ravim ja see kiideti heaks 2021. aastal, kuid selle kasutamine lõpetati, kuna puudusid piisavad tõendid selle kohta, et see võiks patsientidele kasu tuua.

Lilly juhtivteadur dr Daniel Skovronsky ütles, et ettevõte alustab nüüd uuringut, kus proovitakse haiguse levik peatada enne sümptomite ilmnemist.

Donanemabi, nagu Leqembi, manustatakse intravenoossete infusioonidena ehk lihtsamalt öeldes tilgutiga. Eksperdid ütlesid, et ravimite mõju kognitiivse languse aeglustamisel on nii tagasihoidlik, et see ei pruugi olla patsientidele ja peredele märgatav. 

Haigus peatus pooltel katses osalenutel

Lilly esitas andmed 76-nädalasest uuringust, milles osales 1736 inimest. Kognitiivne langus aeglustus donanemabi saanud patsientidel umbes 4,5 kuni 7,5 kuu võrra võrreldes platseebot saanutega. Ligi pooled donanemabi võtnutest jäid üheaastase uuringu jooksul samale kognitiivsele tasemele, võrreldes 29 protsendiga, kes said platseebot.

Kolm donanemabi kasutavat patsienti surid ajuturse või verejooksu tõttu. Lilly teatas, et puuduvad tõendid, mis viitavad sellele, et ravim põhjustas täiendavaid surmajuhtumeid.

Lilly otsus lõpetada patsientide ravi niipea, kui ajuskaneering näitas, et donanemab oli nende aju amüloidist vabanenud. 

Ravimi andmine peatatati, kui amüloid oli läinud

Lilly selgitas, et ravimi kasutamise jätkamine pärast amüloidi kadumist ei aitaks patsiente ja võib olla kahjulik. “Kui sihtmärk on ajust eemaldatud, ei ole donanemabi jätkuv annustamine tõenäoliselt kasulik ja suurendab ainult ravikoormust ja võimalikke riske,” kirjutas ettevõte.

Lilly teadlaste hinnangul kulub peaaegu neli aastat, enne kui amüloidi tase uuesti üle läve tõuseb. 

Lõpuks võivad need ravimid olla vaid võimalus ära oodata tõhus ravi. Samas võib patsientidele ja nende perekondadele olla tähtis ka võimalus aeglustada Alzheimeri tõve kulgu kasvõi mõne kuu võrra.

Viide uuringule: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807533 Loe ka Pikk ketodieet tekitab kudedesse vananenud rakke

Reklaam

Haiguse, trauma, viiruse või pikaajalise stressi poolt kurnatud keha ergutamiseks!